Budimo realne: kontracepcija je sjajna, bilo da odabereš kondome, spiralu (IUD), implantat, injekciju, pilulu ili nešto drugo. Moći kontrolirati vlastitu reproduktivnu budućnost te hoćeš li, kada i kako zatrudnjeti, velika je stvar. Ipak, kontracepcija također privlači i neke zablude, pogotovo kada je u pitanju plodnost. Ako si ikada čula da će hormonska kontracepcija umanjiti tvoje šanse da u budućnosti imaš dijete ili da kontracepcijska pilula uzrokuje krvne ugruške tokom trudnoće, onda si čula mit o kontracepciji i plodnosti.
Neki od ovih mitova temelje se na zastarjelim informacijama, a drugi na strahovima koji nemaju znanstvene osnove. Postoji ih mnogo, od brige da spirala nakon što se ukloni uzrokuje izvanmaterničnu trudnoću (ne uzrokuje) do ideje da pilula za dan poslije djeluje jedino ako se uzme jutro kasnije (zapravo, neke pilule djeluju i do pet dana kasnije – iako bi ju trebalo uzeti što prije moguće). Ako te brine kako tvoj odabir metode kontracepcije može utjecati na tvoje zdravlje i sposobnost začeća u budućnosti, svakako razgovaraj sa svojom ginekologinjom ili ginekologom.
Ovdje je šest mitova o kontracepciji i plodnosti koje liječnici žele opovrgnuti jednom za svagda.
„Moraš uzeti pauzu od hormonalne kontracepcije“
Tvoja je starija sestra možda fanatična oko „ne imanja viška hormona“ u vlastitom organizmu, ali slobodno vrijeme od hormonalne kontracepcije zapravo ti nije potrebno.
„Nije točno da bi trebalo ‘uzeti pauzu’ od hormonalne kontracepcije“, kaže Dr. Jonathan Schaffir M.D., ginekolog na Wexner Medical Center na Ohio State University-u. Kontracepcijski hormoni ne „talože“ se u tijelu. „Kontracepcija kao što je pilula, vaginalni prsten, kontraceptivni flaster i injekcija vrlo su sigurne metode za dugoročnu upotrebu i mogu se koristiti toliko dugo koliko žena želi izbjeći trudnoću.“ Tvrdi kako nema koristi od uzimanja pauze dokle god je tvoje zdravlje u redu i tvoj ginekolog pauzu nije preporučio – ali tada postoji rizik od neplanirane trudnoće.
„Što si duže na hormonalnoj kontracepciji, teže će ti biti zatrudnjeti“
„Tvrdnja da pilule uzrokuju neplodnost također je mit“, kaže Dr. Schaffir. „Jednom kada se hormonalna kontracepcija prestane uzimati, plodnost se brzo vrati u stanje u kojem bi bila bez lijekova.“ Isto se odnosi i na bakrenu (nehormonsku) spiralu. Čak i ako godinama koristiš hormonalnu metodu kontracepcije pa odlučiš prestati, to neće utjecati na tvoju plodnost. Velika analiza objavljena 2018. godine u Contraception & Reproductive Medicine objedinila je studije koje su uključivale više od 14,000 žena koje su prestale koristiti kontracepciju, hormonsku i nehormonsku. „Uporaba kontracepcije, neovisno o trajanju i metodi, nema negativan učinak na sposobnost žena da zatrudne nakon prestanka upotrebe te ne odgađa značajno plodnost“, kaže istraživanje.
Danska studija objavljenja 2013. godine u Human Reproduction utvrdila je da, neovisno o tome koliko dugo si bila na piluli, osim „prijelaznog zakašnjenja“ nakon što ju prestaneš uzimati, tvoja plodnost nema problema pri povratku u stanje u kojem bi bila i bez pilule. Nakon prekida hormonalne kontracepcije, možeš očekivati da ćeš početi ovulirati kroz tri do četiri mjeseca. Jednom kada prestaneš uzimati pilulu, možeš ovulirati već tokom idućeg ciklusa.
Jedna iznimka ovom pravilu, Dr. Schaffir kaže, je Depo-Provera hormonalna kontracepcijska injekcija koja se daje svakih 12 tjedana. „Može potrajati devet mjeseci da se plodnost vrati u normalno stanje nakon zadnje injekcije“, kaže.
„Pilula može utjecati na tvoju plodnost radi stvaranja krvnih ugrušaka“
Hormonalna pilula može povećati rizik od krvnih ugrušaka, ali to nije tako velika stvar, osim ako imaš povijest krvih ugrušaka ili visok rizik od zgrušavanja krvi, za Bustle je rekla Dr. Sherry Ross M.D., ginekologinja i autorica knjige She-ology. Možda si čula da su poremećaji zgrušavanja krvi povezani s češćim spontanim pobačajima – što je istina – i zabrinula sa da bi ti pilula mogla prouzročiti probleme s trudnoćom u budućnosti, no to nije realno.
„Hormoni u piluli mogu učiniti tvoju krv gušćom nego obično, uzrokujući hiper-koagulaciju“, kaže. Estrogen u kombiniranoj piluli kriv je za hiper-koagulaciju, zbog čega druge hormonalne kontracepcijske metode bez estrogena, kao što je hormonska spirala i progesteronske kontracepcijske pilule, ne nose isti rizik.
Kombinirane kontracepcijske pilule nemaju dugoročni učinak na tvoju plodnost, no ako imaš povijest krvnih ugrušaka, one nisu za tebe.
„Tokom menstruacije ne možeš zatrudnjeti“
Žao mi je, ali apsolutno možeš. „Kako je teško zatrudnjeti tokom menstruacije, mnogi ljudi koriste menstruaciju kao vrstu kontracepcije“, kaže Dr. Ross. Osobe s kraćim intervalima između menstruacija – na primjer, intervalima od 21 dan – mogu zatrudnjeti pri samom kraju menstruacije, između petog i sedmog dana, jer počinju ovulirati ranije u ciklusu.
„Iako je rizik malen, može doći do trudnoće jer spermiji mogu preživjeti do tri dana“, kaže Dr. Ross. Seks pri kraju menstruacije, ako ne koristiš nikakvu drugu metodu kontracepcije, može dovesti do trudnoće.
Iznimka ovome je ako imaš lažnu menstruaciju dok si na piluli. Mnoge pilule u paketu sadrže 21 aktivnu pilulu i sedam neaktivnih ili šećernih pilula radi simuliranja menstruacije. To, doduše, nije prava menstruacija budući da hormoni u pilulama supresiraju ovulaciju. Za tebe neće doći do trudnoće. (Ako želiš, možeš i preskočiti lažnu menstruaciju bez ikakvih simptoma.)
„Sve osobe s maternicom trebaju menstruaciju s vremena na vrijeme“
Ovo nije istina, Dr. Schaffir tvrdi. „Hormonalna kontracepcija koja supresira menstruacije (kao što su injekcije, kontinuirano uzimanje pilule ili spirala) čine to tako da sprječavaju sluznicu maternice da se zadeblja i krvari“, kaže. „Krv nije „zaustavljena“ i nema nikakve nezdrave ćudi koja mora izaći van. Jednostavno se sprječava da do krvarenja uopće dolazi.“ Zapravo, kaže, ovo može biti golemi plus za osobe koji imaju vrlo intenzivne ili bolne menstruacije.
„Spiralu ne bi trebale koristiti osobe koje nemaju djecu“
Ovo je stari mit koji datira još iz 1970-ih i nema nikakve istine u sebi, Dr. Ross tvrdi. Spirale su mnogo popularnije u Europi nego u SAD-u, objašnjava – do 20% europljanki koristi spirale, u suprotnosti s do 10% amerikanki, prema podacima CDC-a. „Spirale su dobile lošu reputaciju kao rezultat korištenja spirale Dalkon Shield u 70-ima, koja je kod mnogih žena uzrokovala infekcije zdjelice i neplodnost“, kaže Dr. Ross. Dalkon Shield bila je vrlo loše dizajnirana, s končićem koji je mogao unijeti infekcije u reproduktivni sustav. To je značilo da su se ljudi bojali koristiti ih ako još nisu imali djecu.
No ovo više nije slučaj. „U nedavnom izdanju Committee Opinion koji se bavio adolescentima i dugotrajnom reverzibilnom kontracepcijom, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) preporučio je spiralu kao preferiranu opciju za žene reproduktivne dobi“, Dr. Ross kaže. Ako maternicu, spirala bi mogla biti dobar izbor za tebe – neovisno o tome imaš li djece ili ne, tvrdi.
Jedan razlog zašto bi liječnica mogla savjetovati protiv odabira spirale? Umetanje može biti malo bolnije ako nisi rodila.
Stručnjaci:
Dr. Sherry Ross M.D.
Dr. Jonathan Schaffir M.D.
Istraživanja citirana:
Hatch, E. E., Hahn, K. A., Mikkelsen, E. M., Riis, A. H., Sorensen, H. T., Rothman, K. J., & Wise, L. A. (2015). Pre-gravid oral contraceptive use in relation to birth weight: a prospective cohort study. European journal of epidemiology, 30(11), 1199–1208. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0053-2
Girum, T., & Wasie, A. (2018). Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contraception and reproductive medicine, 3, 9. https://doi.org/10.1186/s40834-018-0064-y
Prevela: Paula Brečak
Izvor: https://www.bustle.com/wellness/birth-control-fertility-myths-debunked-doctors